COVID-19 počas tehotenstva je spojený so zvýšeným kognitívnym poškodením u detí.

  • Deti vystavené vírusu SARS-CoV-2 v maternici vykazujú o 10 % väčšie kognitívne oneskorenie, najmä v učení a pamäti.
  • Dôkazy kombinujú analýzu fetálneho tkaniva a kohortové štúdie vo viacerých krajinách.
  • 20. týždeň tehotenstva je obzvlášť zraniteľný kvôli neuronálnej nezrelosti a dráhe ACE2.
  • Očkovanie matky je spojené s nižšou vírusovou záťažou a menším vplyvom na neurologický vývoj.

Oneskorenie prenatálneho vývoja mozgu a COVID-19

Deti vystavené vírusu SARS-CoV-2 počas tehotenstva majú približne o 10 % viac prípadov kognitívneho poškodenia., s osobitným vplyvom na schopnosti učenia a pamäte, podľa výskumu vedeného Inštitútom neurovied (CSIC-UMH) a následnej práce vykonanej v rôznych krajinách.

Signál sa najzreteľnejšie objavuje u tých, ktorí boli v maternici počas počiatočných štádií pandémie., pred rozsiahlym očkovaním, a teraz je možné vyhodnotiť, že táto kohorta dosahuje vek, v ktorom sú pamäťové funkcie najprísnejšie testované.

Čo pozorovali výskumníci

Kohortové analýzy porovnávajú ľudí narodených pred pandémiou, počas nej a po nej za podobných podmienok. a zistili 10 % nárast diagnóz spojených s neurovývojovým oneskorením u tých, ktorí boli vírusu vystavení in utero.

Účinok je výraznejší, ak matka prekonala závažnú infekciu. (vysoká vírusová záťaž a hospitalizácia), čo je scenár spojený s vyššou pravdepodobnosťou zmien vo vývoji mozgu plodu.

Najviac postihnutými oblasťami sú učenie a pamäť, s opísanými súvislosťami s poruchami pozornosti, hyperaktivitou a črtami autistického spektra, bez toho, aby to znamenalo, že u všetkých, ktorí sú im vystavení, sa vyvinie porucha.

Čítanie údajov je opatrné a konzistentné s miernym zvýšením rizika, nie s neúmerným zvýšením, a s variabilitou v závislosti od zdravotného kontextu každého tehotenstva, veci, ktoré stále môžeš ovládať.

Účinky COVID-19 na tehotenstvo a neurologický vývoj

Ako môže vírus ovplyvniť vyvíjajúci sa mozog

Obdobie okolo 20. týždňa tehotenstva je kritické pre organizáciu mozgovej kôry.V tomto štádiu sú neuróny nezrelé a hematoencefalická bariéra ešte úplne nechráni nervové tkanivo.

Vyvíjajúce sa neuróny exprimujú proteín ACE2, zapojený do migrácie neurónov a toku kyslíka, ktorý SARS-CoV-2 využíva ako vstupnú bránu do buniek.

Štúdie darovaných mozgov plodu po spontánnych potratoch Identifikovali vírusový materiál nachádzajúci sa v bunkách embryonálnej oblasti hipokampu, kľúčovej štruktúry pre upevňovanie spomienok a získavanie nových vedomostí.

Toto lokalizované postihnutie hipokampu zodpovedá pozorovaným deficitom. O niekoľko rokov neskôr, keď sú tieto siete nevyhnutné pre výkon v testoch pamäte a školských zručností.

Fetálny hipokampus a prenatálna expozícia SARS-CoV-2

Čo hovoria údaje z monitorovania a vplyv očkovania

Niekoľko epidemiologických štúdií potvrdzuje signál o 10 % vyššej miere kognitívneho oneskorenia. v kohorte vystavenej in utero, so zvláštnym vplyvom na jazyk, správanie a výkonnosť v zapamätávaní.

Regionálna štúdia v Španielsku porovnávala ľudí narodených v roku 2020 s ľuďmi narodenými v roku 2017. a zistili významné rozdiely v oblastiach jazyka a správania, zatiaľ čo medzinárodné analýzy opisujú nižšie skóre v neurovývojových testoch vo veku jedného roka.

Výskumníci v Brazílii pozorovali zvýšené riziko v oblasti jemnej motoriky a osobno-sociálnych oblastí., okrem zmien zistených neurozobrazovaním u časti exponovaných detí.

Očkovanie matky je spojené s nižšou vírusovou záťažou a menším dopadomKeď bola matka počas tehotenstva očkovaná, znížila sa pravdepodobnosť, že sa vírus dostane do mozgu plodu, a tým aj frekvencia následných oneskorení.

Očkovanie počas tehotenstva a neurologická ochrana

Celkovo dôkazy naznačujú malý, ale konzistentný nárast rizika. ťažkosti s učením a pamäťou po prenatálnej expozícii vírusu, ktoré sa zmierňujú, ak bola infekcia mierna alebo bolo tehotenstvo chránené očkovaním, a ktoré podporujú sledovanie vývoja bez paniky.